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SARM


SARM é um membro da família de estafilococos infecciosos extremamente comum.

De acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e a Agência para a pesquisa de cuidados de saúde e qualidade de dados (AHRQ), a proporção de infecções resistentes aos antimicrobianos nas configurações de saúde tem vindo a crescer.

  • De 1974 a 2004, infecções por MRSA passou de 2% do número total de infecções por estafilococos para 63% 1
  • Pacientes diagnosticados com infecções por MRSA subiu de 1.900 em 1993 para 368.600 em 2005 2
  • Em 2005, MRSA causou mais de 94.000 infecções fatais e quase 19.000 mortes só nos EUA
  • Destes, 85% foram associados com configurações de saúde

mrsa thumb

Prevenção de infecções de Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA)

Antes que uma pessoa pode desenvolver uma infecção por MRSA, eles devem primeiro tornar-se contaminado e depois colonizado com a cepa resistente ao antibiótico de bactérias. Transmissão de MRSA ocorre pelo contato com mãos contaminadas, equipamentos ou superfícies ambientais. MRSA é conhecido por sua capacidade de sobreviver e proliferar em praticamente todas as superfícies, que têm o contato do paciente ou de saúde do trabalhador. Além disso, estudos têm mostrado que pessoal equipamento de protecção clínicos (EPI), como vestidos e luvas, contaminados com MRSA depois cuidar colonizado ou infectado de pacientes. Este EPI potencialmente então pode servir como uma fonte para um trabalhador de saúde, contaminação ambiental ou paciente a não ser mudada de acordo com protocolos de precaução padrão ou precauções de contato.3


As diretrizes a seguir, que são importantes para ajudar a evitar a disseminação do MRSA, foram adaptadas de CDC precauções padrão e precauções baseadas na transmissão do contato.

Luvas de procedimento

As luvas devem ser:

  • Usado quando tocar sangue, fluidos corporais, secreções e excreções ou itens contaminados, membranas mucosas e pele não-intacta
  • Selecionado com a durabilidade adequada para a tarefa em mãos
  • Mudou entre pacientes e entre tarefas e procedimentos no mesmo paciente após contato com material possivelmente infectado
  • Removido imediatamente após o uso e antes de tocar itens não contaminados e superfícies
  • As mãos devem ser lavadas quando luvas são removidas
  • Usado para todo o contato com pacientes conhecidos ou suspeitos a serem colonizados ou infectados com MRSA

Proteção Facial

Máscaras devem ser usadas:

  • Durante procedimentos e atividades de atendimento ao paciente susceptíveis de gerar respingos ou jatos de sangue, fluidos corporais ou secreções
  • Quando cuidar de pacientes com traqueostomia aberta e o potencial de secreções projétil
  • Em circunstâncias onde há evidência de transmissão de fontes fortemente colonizadas como queimar feridas

Vestuário de Proteção

Vestidos devem ser:

  • Usado para proteger a pele e evitar a sujidade da roupa durante procedimentos e atendimento ao paciente atividades quando o contato da roupa ou expostos a pele com sangue ou fluidos corporais, secreções e excreções é antecipado
  • Selecionados de acordo com a atividade de atendimento ao paciente, removido prontamente se suja e as mãos completamente limpas após a remoção
  • Usado para todos os contatos com pacientes conhecidos ou suspeitos a serem colonizados ou infectados com MRSA

Higiene das mãos

Lavagem com água e sabão das mãos devem ser realizada:

Sítios cirúrgicos

Para reduzir a migração de bactérias para locais cirúrgicos, o CDC recomenda:
Vários procedimentos de preparação pré-operatória da pele para reduzir a flora de pele do paciente incluindo:

  • Regar anti-séptico pré-operatório
  • Preparação da pele do paciente na sala de cirurgia com anti-séptico esfoliações e soluções

Descontaminação ambiental

De acordo com o CDC precauções padrão, descontaminação ambiental usando um desinfetante registrado na EPA é essencial para o controle de patógenos como MRSA que podem contaminar as áreas de atendimento ao paciente.

  • Use suprimentos dedicados e pessoal para limpar áreas sob precauções de contato
  • Considere material descartável e mudar cabeças espanador freqüentemente
  • Use soluções de limpeza corretas
  • Priorizar a limpeza de quarto de pacientes em precauções de contato

Recursos e Ferramentas

Baixar o MRSA? Não na minha Watch.* com folheto de orientações do CDC



Notas de pé:
  1. www.CDC.gov/ ncidod/dhqp/ar_MRSA_spotlight_2006.html
  2. Elixhauser, r. (AHRQ) e Steiner, C. (AHRQ). Infecções com Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) em hospitais dos EUA, 1993-2005. HCUP estatística breve #35, julho de 2007. Agência de pesquisa de saúde e qualidade, Rockville, MD.
  3. MRSA: Tempo para o guia de estudo de ação, p. 11. Programa de educação a rede de conhecimento Halyard. 2007.
  4. CDC. orientação para as precauções de isolamento: prevenção da transmissão de agentes infecciosos em 2007 de configurações de saúde.
    www.cdc.gov/ ncidod/dhqp/gl_isolation.html.
  5. CDC/HICPAC. Orientações para higiene das mãos em ambientes de saúde. 25 de outubro de 2002 / 51 (RR16); 1-44.
  6. APIC texto de controle de infecção e epidemiologia. 2ª edição. De janeiro de 2005.