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Melhoria de infecção de corrente sanguínea sustentado


Visão geral do programa

A equipe de acesso vascular em cuidados de saúde de Atlanta infantil abraçou uma abordagem multidisciplinar, utilizando a educação e o desenvolvimento de pacotes de prática, que, nos últimos quatro anos, permitiu que reduz as infecções de corrente sanguínea de associada à linha central (CLABSI) entre seus pacientes jovens, cuidados de saúde infantil.

Objectivos

  • Para reduzir todo o sistema e unidade CLABSIs
  • Aumentar os dias entre infecções
  • Aumentar e sustentar a conformidade de higiene de mão 90 por cento

Soluções

O acesso vascular, melhora o desempenho e as equipes de prevenção de infecção de cuidados de saúde de Atlanta infantil começaram a campanha há quatro anos, em resposta a uma iniciativa nacional para melhorar a segurança do paciente e os resultados, impedindo a CIA-rubricas do balanço (linha central associada a infecções da corrente sanguínea), fazer um esforço mais pessoal quando o CEO compartilhou sua história de um amigo que desenvolveu um CIA-BSI.

Uma estratégia-chave era habilitar os clínicos e não-clínicos reconhecer que eles desempenham um papel fundamental na prevenção de infecções, e que estas infecções são, na verdade, podem ser prevenidas. Para desenvolver a iniciativa, a equipe de acesso vascular empregou a metodologia de melhoria, Lean, de rápida processo usando diretrizes baseadas em evidências das principais organizações de prevenção de infecção. A abordagem de base ampla, multidisciplinar resultante envolvidas partes interessadas em várias áreas.

A força de tarefa de infecção de corrente sanguínea era composto de partes interessadas através do continuum de cuidados. Eles adotaram evidenciados feixes de prevenção com base da CIA-BSI e práticas, apoiadas pelas organizações nacionais de qualidade como criança saúde Corporation da América e o Instituto de saúde melhora, que incluía:

  • Inserção e manutenção de listas de verificação
  • Curativo padronizado mudar kit
  • Estabelecimento de um dia de mudança consistente molho
  • Implementação de pacotes através de uma abordagem gradual para incluir todas as unidades
  • Padronização de políticas e práticas entre as unidades

Uma força-tarefa foi formada a fim de envolver o pessoal da linha de frente na padronização de procedimentos e equipamentos de acesso vascular. Esta equipa identificou uma oportunidade de reduzir o risco de infecção, usando o esfoliante de hub clorexidina gluconato (CHG) para entrada de linha.

Identificou-se uma necessidade para rever os CLABSI dados em tempo real. A equipe de qualidade e prevenção de infecção ajudou a criar ferramentas para monitoramento de dados e análise, primeiro a pilotar e depois desenrolando um amontoado de BSI, uma estratégia para melhorar a comunicação entre os diversos membros da equipe. Um sinal de "Dias desde última infecção" foi exibido em cada unidade para a gestão visual.

Reconhecendo a importância fundamental da higiene das mãos adequada, uma campanha de educação de higiene mão intitulada "Espuma Up" foi criada pelo departamento de marketing e desenrolada ao longo de um período de dois anos.

Vários outros departamentos dentro do hospital foram noivo de contribuir para o sucesso do programa plurianual:

  • A revisão por pares e o comitê médico executivo suportado alterações de prática médica, como diretrizes de barreira estéril durante a inserção de linha.
  • Paciente e família educação ajudaram a criar a mão material de ensino de higiene para pacientes e cuidadores.
  • Agências de saúde foram convidadas para uma sessão de educação em cuidados de cateter venoso central.

Resultados

  • Taxas de infecção da corrente sanguínea foram reduzidas em 77% nos últimos cinco anos resultando em mais de 500 infecções da corrente sanguínea evitadas com uma redução de custo de mais de US $23 milhões.
  • Duas unidades de cuidados críticos foram 319 e 384 dias respectivamente sem um CIA-BSI.
  • Taxas de higiene mão consistentemente permanecem acima da meta de 95%. Atualmente, a taxa é de 98,3% provas que higiene das mãos tornou-se enraizado na cultura de segurança.