O clube de Bug
Visão geral do programa
"O clube do Bug" Northshore colaborativo para prevenir e infecções Treat Healthcare-Associated foi criado para melhorar a taxa de infecções de enxerto (CABG) bypass arterial coronariana em cinco Northshore hospitais na área metropolitana de Nova Orleães. A missão foi criar uma abordagem colaborativa para implementar práticas de prevenção baseadas em evidências de infecção entre os hospitais que compartilharam o mesmo grupo de cirurgiões cardiovasculares.
Objectivos
- Para diminuir infecções do sítio cirúrgico CABG
- Para prevenir e reduzir a infecção e colonização de organismo multirresistentes
Soluções
As estratégias que abraçou o Northshore colaborativa para alcançar seu objetivo de reduzir as infecções foram centradas em uma disciplinada partilha das melhores práticas. A equipe multidisciplinar foi dedicada a melhorar a prevenção e tratamento da infecção de saúde através da partilha de conhecimentos ao longo do continuum de cuidados.
O conceito fornecido um fórum para preocupações de doenças infecciosas, a nível local. O esforço foi destinado a promover práticas recomendadas específicas, não só para prevenir, mas também no tratamento de infecção em pacientes, incluindo intervenções destinadas a assegurar que os pacientes hospitalizados recebem o antibiótico certo, na dose certa, na hora certa e para a duração certa. A primeira reunião do "Clube de Bug" teve lugar em fevereiro de 2008 e incluiu médicos de doenças infecciosas, preventionists de infecção e farmacêuticos clínicos de cada um dos cinco hospitais. Em preparação para a reunião, os participantes foram convidados a pesquisar as melhores práticas para prevenir infecções CABG. O grupo reuniu-se várias vezes ao longo dos próximos quatro meses para analisar e discutir os resultados da investigação e para formular e finalizar as melhores práticas.
O grupo desenvolveu as seguintes práticas recomendadas:
- Resistente à meticilina vigilância activa aureus (MRSA) de Staphylococcus
- Chuveiros de pré-operatório (a noite antes e manhã da cirurgia com gluconato de clorexidina, conhecido como CHG)
- CHG limpe protocolo (limpando todo paciente com toalhitas CHG uma hora após o banho de manhã e todas as manhãs para pós operação três dias)
- Protocolos de descolonização para pacientes que teste positivo para MRSA (Mupirocina pomada colocados em cada narina, duas vezes por dia e bochecho de clorexidina usado quatro vezes ao dia por cinco dias)
- Baseado no peso dosagem antibiótica profilática de cefazolina e vancomicina
- Antibioticoterapia profilática para pacientes positivos para MRSA e para pacientes alérgicos à penicilina ou cefalosporinas
- Aderência às diretrizes cirúrgico conta melhoria projeto (SCIP)
Uma vez que o conjunto de protocolos de prática melhores tinha sido aprovado por todos os membros do "Clube de Bug", incluindo os cirurgiões cardiovasculares, cada hospital apresentada a ordem define para a comunidade de equipe médica para aprovação. Além disso, a educação foi fornecida para o pessoal de enfermagem, incluindo cartazes colocados em comum áreas.
Resultados
O programa "The Bug Club" Northshore colaborativo foi um sucesso, com todos os cinco hospitais experimentar pelo menos uma redução de 70% da incidência de infecções do sítio cirúrgico CABG mais de dois anos.
Globais taxas de infecção de sítio cirúrgico de revascularização do miocárdio entre 2007-2009
| Ano | Hospital A | Hospital B | Hospital C | Hospital D | Hospital E |
|---|---|---|---|---|---|
| 2007 | 5.4% | 4.8% | 3.5% | 7.2% | 1.8% |
| 2008 | 4.1% | 2.9% | 5.3% | 3.5% | 1.5% |
| 2009 | 1.2% | 0.7% | 0.0% | 1.4% | 0.5% |
| 2010 | 1.3% | 0.8% | 0.0% | 0.8% | 0.9% |
A colaboração relatou principais lições aprendidas com o esforço: os resultados positivos gerados vez ajudou o que inicialmente era uma competição de médico e facilidade para uma colaboração produtiva. Incluindo educação no atendimento ao paciente nova e inovadora práticas melhoradas de participação nas reuniões. Para a implantação de novas práticas recomendadas eficazmente, conjuntos de ordem devem ser interligados em conjuntos de ordem médico individual para o melhor cumprimento.
