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O clube de Bug


Visão geral do programa

"O clube do Bug" Northshore colaborativo para prevenir e infecções Treat Healthcare-Associated foi criado para melhorar a taxa de infecções de enxerto (CABG) bypass arterial coronariana em cinco Northshore hospitais na área metropolitana de Nova Orleães. A missão foi criar uma abordagem colaborativa para implementar práticas de prevenção baseadas em evidências de infecção entre os hospitais que compartilharam o mesmo grupo de cirurgiões cardiovasculares.

Objectivos

  • Para diminuir infecções do sítio cirúrgico CABG
  • Para prevenir e reduzir a infecção e colonização de organismo multirresistentes

Soluções

As estratégias que abraçou o Northshore colaborativa para alcançar seu objetivo de reduzir as infecções foram centradas em uma disciplinada partilha das melhores práticas. A equipe multidisciplinar foi dedicada a melhorar a prevenção e tratamento da infecção de saúde através da partilha de conhecimentos ao longo do continuum de cuidados.

O conceito fornecido um fórum para preocupações de doenças infecciosas, a nível local. O esforço foi destinado a promover práticas recomendadas específicas, não só para prevenir, mas também no tratamento de infecção em pacientes, incluindo intervenções destinadas a assegurar que os pacientes hospitalizados recebem o antibiótico certo, na dose certa, na hora certa e para a duração certa. A primeira reunião do "Clube de Bug" teve lugar em fevereiro de 2008 e incluiu médicos de doenças infecciosas, preventionists de infecção e farmacêuticos clínicos de cada um dos cinco hospitais. Em preparação para a reunião, os participantes foram convidados a pesquisar as melhores práticas para prevenir infecções CABG. O grupo reuniu-se várias vezes ao longo dos próximos quatro meses para analisar e discutir os resultados da investigação e para formular e finalizar as melhores práticas.

O grupo desenvolveu as seguintes práticas recomendadas:

  • Resistente à meticilina vigilância activa aureus (MRSA) de Staphylococcus
  • Chuveiros de pré-operatório (a noite antes e manhã da cirurgia com gluconato de clorexidina, conhecido como CHG)
  • CHG limpe protocolo (limpando todo paciente com toalhitas CHG uma hora após o banho de manhã e todas as manhãs para pós operação três dias)
  • Protocolos de descolonização para pacientes que teste positivo para MRSA (Mupirocina pomada colocados em cada narina, duas vezes por dia e bochecho de clorexidina usado quatro vezes ao dia por cinco dias)
  • Baseado no peso dosagem antibiótica profilática de cefazolina e vancomicina
  • Antibioticoterapia profilática para pacientes positivos para MRSA e para pacientes alérgicos à penicilina ou cefalosporinas
  • Aderência às diretrizes cirúrgico conta melhoria projeto (SCIP)

Uma vez que o conjunto de protocolos de prática melhores tinha sido aprovado por todos os membros do "Clube de Bug", incluindo os cirurgiões cardiovasculares, cada hospital apresentada a ordem define para a comunidade de equipe médica para aprovação. Além disso, a educação foi fornecida para o pessoal de enfermagem, incluindo cartazes colocados em comum áreas.

Resultados

O programa "The Bug Club" Northshore colaborativo foi um sucesso, com todos os cinco hospitais experimentar pelo menos uma redução de 70% da incidência de infecções do sítio cirúrgico CABG mais de dois anos.

Globais taxas de infecção de sítio cirúrgico de revascularização do miocárdio entre 2007-2009

AnoHospital AHospital BHospital CHospital DHospital E
2007 5.4% 4.8% 3.5% 7.2% 1.8%
2008 4.1% 2.9% 5.3% 3.5% 1.5%
2009 1.2% 0.7% 0.0% 1.4% 0.5%
2010 1.3% 0.8% 0.0% 0.8% 0.9%

A colaboração relatou principais lições aprendidas com o esforço: os resultados positivos gerados vez ajudou o que inicialmente era uma competição de médico e facilidade para uma colaboração produtiva. Incluindo educação no atendimento ao paciente nova e inovadora práticas melhoradas de participação nas reuniões. Para a implantação de novas práticas recomendadas eficazmente, conjuntos de ordem devem ser interligados em conjuntos de ordem médico individual para o melhor cumprimento.