IR

Os C estão caindo


Visão geral do programa

A equipe de saúde da The 8900 UTI, um dez-cama médico cuidados intensivos dentro Barnes-Jewish Hospital, formou um Comitê multidisciplinar de ICU e desenvolveu a programação educacional padronizada, bem como uma lista de verificação diária da linha central das melhores práticas, em última análise, reduzir suas taxas de infecção (CLABSI) do fluxo de sangue associada à linha central.

barnesjewish200x150

Objectivos

  • Para reduzir o CLABSI na UTI
  • Para educar ou reeducar cuidados críticos enfermeiros na inserção, manutenção e avaliação da linha central, práticas

Soluções

A redução das taxas CLABSI Barnes-Jewish hospital tornou-se uma prioridade em 2010, quando um grupo de membros de equipe em causa ICU rejeitou a crença de que a população de pacientes, normalmente os adultos que são imuno-comprometido devido a complicações oncológicas, naturalmente conduziria a uma alta taxa de CLABSI. Unidade multidisciplinar prática Comité do hospital (UPC), que aborda questões impactando a entrega do atendimento ao paciente, bem como funcionários e satisfação dos paciente, aceitou o desafio de mudar a cultura de ICU para, finalmente, reduzir as taxas de CLABSI.

Em agosto de 2010, o UPC nomeou uma equipa de funcionários enfermeira "Campeões" para completar uma lista de verificação diária para monitorar as melhores práticas na manutenção dos curativos de linha central. Campeões de enfermeira, bem como a prática avançada enfermeira (APN) e enfermeira gerente feita rondas diárias para garantir que os curativos foram corretamente alterados. Além disso, o Comité revisto e reforçado a política de "Parar a linha" do hospital, que exigem a presença de enfermeira durante todo o processo de inserção de linha.

Para garantir que todos os funcionários de ICU estava ciente da melhor linha de inserção e práticas de manutenção, o hospital realizou um dia de"habilidades" para esclarecer melhor técnica asséptica. Toda a equipe de ICU foi reeducada na higiene adequada mão também e monitorizada por verificações mensais por uma ligação de controle de infecção certificadas. Para manter o ritmo, pessoal de ICU desenvolveu placas individuais seca apagar informações de linha de cada paciente, incluindo as datas de alterações de inserção, curativo e bonés, para fornecer a consciência constante da manutenção do paciente linha de monitoramento.

Cada mês, o UPC apresentou resultados e realizações do programa ao Conselho de prática clínica, onde são discutidas questões de impacto sobre o ambiente de prática e melhores práticas são compartilhadas entre as cadeiras.

Resultado

90 por cento CLABSI educação: Por 10 meses consecutivos desde o início do projeto, a UTI 8900 alcançado uma taxa de CLABSI de 0,28, bem abaixo do benchmark de rede de segurança de Hospital Nacional (NHSN) de 2.4 demonstrando um aproximadamente 90 por cento de diminuição CLABSI.

  • Melhoria significativa foi evidente a partir de 2008 e 2009 taxa de 4.1, que estava bem acima do benchmark NHSN de 2.4 e a taxa de 2010 janeiro-julho de 4.8, também é significativamente maior que o valor de referência NHSN de 2.6.

Mudança de cultura de equipe de UTI: 8900 UTI recebeu total apoio de administradores, médicos e enfermeiros.

  • Enfermeira campeões realizada se e outros responsáveis para a identificação e implementação de conformidade de manutenção do cateter venoso central.
  • Enfermeiras na UTI foram habilitadas para manter suas linhas centrais de inserção para remoção precoce, quando aplicável, para minimizar a chance de infecção. Com a atual UTI enfermagem práticas no lugar, o 8900 UTI espera uma taxa de CLABSI de zero para 2012.
  • Mantida a zero por cento Clostridium difficile taxa.